SURAT
PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ruth Yohana Napitupulu
NIM :
7131141106
Jurusan/Prodi :
Pendidikan Ekonomi/ Pendidikan Ekonomi
Penerima Beasiswa : PPA
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa
saya tidak sedang menerima beasiswa dari sumber lain pada tahun 2014.
Apabila pernyataan ini tidak benar,maka
saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan akan
mengembalikan pada pihak pemberi bantuan.
Diketahui,
Medan, 03 Maret 2014
Pembantu
Dekan III, Yang membuat
pernyataan,
Drs.
Surbakti Karo-Karo M.Si, Ak Ruth Yohana Napitupulu
NIP.
195912151988031004
NIM.
7131141106
Medan,
03 Maret 2014
Nomor
: -
Kepada Yth.Bapak Rektor Unimed
Lamp : 1 (satu) berkas rangkap 2 di
Hal : Permohonan mendapatkan Beasiswa Medan
Dengan
hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah
ini :
Nama : RUTH YOHANA NAPITUPULU
NIM : 7131141106
Program Studi : Pendidikan Ekonomi
Jurusan : Pendidikan Ekonomi
Fakultas : Ekonomi
Jenis Kelamin : Perempuan
Datang
mengajukan permohonan untuk mendapatkan beasiswa PPA, dengan melampirkan berkas
masing-masing rangkap 2 ( dua ) sebagai
berikut :
1. Fotocopy
KTM /Mahasiswa Reguler
2. Fotocopy
Kwitansi semester akhir
3. KHS
semester terakhir dengan IPK 3,83
4. Surat
Keterangan Penghasilan Orang Tua
5. Surat
Pernyataan tidak menerima beasiswa lain
6. Fotocopy
Kartu Keluarga
7. Fotocopi
Buku Rekening/Taplus BNI
8. Fotocopy
Rekening Listrik Januari 2014
Demikian
permohonan ini disampaikan, dan atas perhatian dan bantuan bapak Rektor,
diucapkan terimakasih.
Hormat
saya,
Pemohon
:
RUTH YOHANA NAPITUPULU
NIM. 7131141106
No comments:
Post a Comment